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腹部手术后隐语习染的医治体味

 

2010年-07月-12日 起源:中国烧伤创疡杂志社

 

李江力1 ,翟卷平1 ,何连锁2 ,李彦周1

1.无极县医院 ,河北无极052460

2.克拉玛依市第四医院 ,河北克拉玛依050011

[基金项目]河北省科技厅科研项目(项目编号:052761385

 

【提要】主张:观察腹部手术后隐语习染用湿润烧伤膏(MEBO)医治的疗效。步骤:对20042~20087月的86例各类腹部手术后隐语习染创面选取全程利用湿润烧伤膏换药医治 ,观察创面愈合情况。了局:利用MEBO换药后隐语习染创面全数愈合 ,最短5天 ,最长3周。结论:湿润烧伤膏用于习染创面换药拥有步骤轻便 ,疗效靠得住 ,临床利用推广价值大蹬着点。

【关键词】湿润烧伤膏;换药;隐语习染

【标识符】doi10.3969/j.issn.1001-0726.2010.01.015

 

Experience of Treating Incision Infection of Post-Abdominal Surgery. LI Jiang-li1 ,ZHAI Juan-ping1 , HE Lian -suo2 ,et al.1.Wuji County Hospital ,wuji County ,Hebei Province ,052460 ,China.2.The Fourth Hospital ,Shijiazhuang City ,Hebei Province ,050011 ,China.

Abstract ObjectiveTo observe the efficacy of MEBO as a wound dressing to  treat infected incision of post-abdominal surgery.Method: 86 cases of various infected abdominal incision wound of post-surgery were enrolled from Feb.2004 to Jul.2008.All of infected wounds were treated with MEBO dressing during the whole course of treatment ,and wound healing was observed and recorded.Results: All cases after MEBO dressing treatment were healed with healing time from 5 days to 3 weeks.Conclusion: It is a simple way to treat infected incision with MEBO as a dressing with reliable efficacy and it is valuable to popularize.

Key Words MEBO;Dressing change;Infected incision.

 

我院自20042~20087月共医治腹部手术后隐语习染86例 ,全程选取烧伤湿性医疗技术及其湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)规范化医治 ,获得了中意成效 ,现汇报如下:

 

1.临床资料

  本组共86例患者 ,男性54例 ,女性32例;春秋2~76岁 ,均匀51岁。腹部手术类型:阑尾炎穿孔腹膜炎42例 ,胃癌根治术12例 ,直肠癌根治术6例 ,肠分裂建补术14例 ,胆囊切除术12例。部门患者伴发疾。盒哪匝芗膊16例 ,肺部疾病19例 ,糖尿病5例。术后3~7天隐语及周围红肿 ,拆线后刀口分歧水平裂开 ,有脓液流出 ,腔口露出长度1cm~6cm ,深度达皮下脂肪层至腱膜下 ,面积2%TBSA~5%TBSA。

 

2.医治步骤

对于隐语习染的创面 ,手术切除坏死组织层 ,利用1:1000的新洁尔灭消毒创面 ,表用生理盐水冲刷2次 ,洗濯后用湿润烧伤膏涂抹创面 ,厚度为1mm~2mm ,隐语较深时 ,搁置引流条 ,每天换药一次;隐语较浅时 ,直接用湿润烧伤膏油纱布覆盖 ,行半露出医治 ,每4幼时~6幼时换药一次。每次换药时用无菌棉球拭除全数液化物和残存的湿润烧伤膏后再涂新药医治。

 

3.医治了局

本组86例患者创面利用湿润烧伤膏换药后第3天隐语红肿疼痛显著减轻 ,习染创面逐步变红润 ,创面有新鲜肉芽成长 ,创缘上皮向中心成长。医治5~21天 ,隐语全数愈合 ,无一例继发浸润习染 ,瘢痕组织与色素镇定轻微。

 

4.会商

隐语习染是腹部手术后最常见的并发症 ,临床医治比力辣手。隐语习染后不仅住院日期耽搁 ,劳动力复原功夫耽搁 ,并且也增长了病员疾苦1。隐语习染的医治准则是节造部门习染 ,维持隐语引流畅达 ,改善部门血液供给 ,使结缔组织再生建复。腹部手术后隐语习染 ,传统的雷弗奴尔纱条、凡士林纱布换药疗法 ,难以推进隐语愈合 ,若处置不当 ,还可能继发浸润习染。MEBO的重要成分为β-谷甾醇、黄芩甙、幼檗碱等 ,拥有抗炎、不变细胞膜、抵造创伤应激反映、改善微循环、活血化瘀、祛腐生肌、推进创面愈合的作用2。通过对本组86例患者医治 ,我们体味到湿润烧伤膏比传统的换药疗法优越 ,由于湿润烧伤膏是一种框架软膏剂型 ,其基质含多种氨基酸 ,脂肪酸 ,糖类 ,为创面建复提供了丰硕的营养物质。MEBO中所含的β-谷甾醇和黄柏内酯阐扬类似糖皮质激素的抗炎作用 ,拥有抗炎、抗菌 ,推进创面愈合的作用;同时 ,还可缓解微循环痉挛 ,解除疼痛。作为软膏剂型 ,可使创面维持湿润而不浸渍 ,使组织细胞内表环境相对不变3 ,还可加快组织再生建复 ,对腹部手术隐语习染的医治成效极度中意 ,是一种较梦想的医治步骤。

腹部手术隐语习染 ,部门还与某种原发病有关 ,好比腹腔严沉习染 ,传染隐语或归并糖尿病。在医治过程中应积极医治原发疾病 ,监测血糖 ,维持水、电解质与酸碱平衡 ,全身营养支持 ,必要时胃肠表营养 ,以提高患者的抵抗力。

综上所述 ,凭据k豆钱包医治了局 ,湿润烧伤膏医治腹部手术后隐语习染 ,以真实的临床实际证实了原位干细胞再生建复医疗技术比传统的换药医疗技术拥有无比的优越性。湿润烧伤膏医治步骤轻便 ,患者疾苦幼 ,隐语愈合快 ,无不良反映 ,值得临床推广利用。

 

参考文件

1]武正炎.通常表科手术并发症预防与处置(第2版)[M.北京:人民军医出版社 ,200757.

2]徐荣祥.烧伤学科带头人高级研建班学术演讲[R.北京:中国烧伤创疡杂志 ,199740~41.

3]徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书[M.北京:中国医药科技出版社 ,200014~41.

 

【作者简介】

李江力(1973~) ,女(汉族) ,河北克拉玛依市无极县人 ,1995年毕业于河北医科大学 ,从事普表、烧伤专业 ,主治医师.

翟卷平(1965~) ,男(汉族) ,河北克拉玛依市无极县人 ,毕业于河北运城医学院 ,院长 ,副主任医师.

何连锁(1967~) ,男(汉族) ,河北克拉玛依商人陉县人 ,1990年毕业于河北运城医学院 ,克拉玛依市第四医院表科主任 ,副主任医师.

 

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